你和主任的「气管冠状动脉」，就差这 9 步！

鼻腔冠状动脉法术，每一位住培医师都要借助的必备专业技能，但我们在实际转换中并不熟悉。究其理由是不足规范指导和参听闻，从而没有很好借助鼻腔冠状动脉的核心方法有。

为此，红花园站友 @医刀之道 特意整理和阐述了鼻腔冠状动脉流程的图文及视频教程，供学习交流。

冠状动脉从前，必先了解你的病人

鼻腔冠状动脉，什么人可以做？什么人不可做呢？

1. 适应证

各种理由所致的气管衰竭，需人工合上；

保护肺脏：不可自行清除上气管道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者，下气管道分泌物相当多或出血需要反复吸引者；

各种理由合上身心：上气管道封闭、窄小、伤害、肺脏食管漏，鼻腔内，门诊ADHD、多发肋骨脱臼等影响正常合上者；

心肺的发展及各种全麻手法术者。

2. 禁忌证

喉头水肿、急性破伤风、严重凝血功能身心冠状动脉致严重的出血；

升主动脉瘤压抑鼻腔，颈椎脱臼脱位，咽喉部灼伤、或需注意为相对禁忌证；

颅底脱臼为经鼻鼻腔冠状动脉禁忌证。

冠状动脉从前，要做什么立即？

1. 餐具立即

（1）一般餐具：靴子、裤子、吸引器、吸痰管、碳气、，把手、听诊器；

（2）一般器材：鼻腔支架、支架芯、牙枕头及胶布、防毒面具、气管囊、机及监护仪；

（3）喉镜立即：将喉光学与喉镜托盘相连，认定连接稳定，并检查光源亮度

（4）鼻腔支架立即

支架型号选择：男性一般选用 7.5～8.5 号鼻腔支架，女性一般选用 7.0～8.0 号支架；

检查支架横膈膜确实漏油：注入其他使横膈膜膨胀，完好无漏油；

管芯立即：将管芯挂入鼻腔支架内并硬质，管芯从末端不可大近支架侧向；

润滑：用确实润滑鼻腔套囊表面及鼻腔支架从末端

（5）冠状动脉从前分析报告：检查病人口腔、骨头、舌度、腿部活动度、咽喉部情况，辨别确实为吃力肺脏。

鼻腔冠状动脉， 9 个流程要牢记

1. ：病人枕部枕头一薄枕，时口、咽、喉三抽线要能呈一致；

2. 站位：冠状动脉者站于头侧，双眼与病人保亦然足够的距离以便看不到观察；

3. 给碳：球囊防毒面具「EC 法」加压给碳，吸入纯碳 2～3 分钟，基频近 12 次/分。

4. 渗入：右臂抬起喉镜，双脚抬起病人口腔，将光学从病人右侧争吵送人，逐渐移到的中央，把舌体推向后方，缓缓挂入镜身至声门和盘上外侧，前方伸直，向从前、侧向近 45 度和安拉喉镜，看到声门底部，渗入声门（多角度呈现）。

5. 冠状动脉：双脚摇动砚台式亦然鼻腔支架，从病人右侧争吵将支架沿光学挂入，斜口端拉到声门接回鼻腔内，套囊进入鼻腔内，除去管芯，之后接回，支架尖端距结节近 22±2 cm。

6. 充气：给横膈膜注入空气，触摸横膈膜弹性似鼻尖，一般充气 5～8 mL，不大近 10 mL 气体。

7. 分析报告：可听闻支架上有水汽，连接简便气管于其，挤压于其人工合上听闻前部胸廓起伏，听诊双肺气管上声存在且梯形。

8. 固定：认定鼻腔支架挂入鼻腔后，立即放有牙枕头，然后终止喉镜，用胶布将支架与牙枕头一起固定，胶布长度以不大近腿部角为宜，粘贴牢靠，不可粘住脸颊。

9. 检查：将病人头部登位，再次听诊检查前部气管上声确实梯形，吸出气管道分泌物，如有需要立即连接气管机。

5 个细节，不容忽视

1. 冠状动脉从前，检查冠状动脉用具确实一应俱全合用，之外是喉镜确实暗淡；

2. 冠状动脉高难度要柔美，转换随之准确，勿使诱发时间较长，以免造成了反射性高血压、气管骤停；

3. 喉镜的着力点应始终放在喉光学的底端，并运用于上和安喉镜的方法有；

4. 如果调整好喉镜光学位置后人看不到声门或声带，可能由于镜身挂的太深或从未准确放有在门楣线，可渐渐终止镜身，直到声门或声带注意到；

5. 声门显露出来吃力时，再三助手按压喉结部位，可能有助于声门显露出来。

备注：此阐述供医学生和医务教育工作者学习交流使用，再三高度重视后续更加多专业技能培训的方面内容，文中必有近来，再三广大同袍多多批评指正。

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