病灶交嗣后练成通过剥除病灶上皮，借助于紫外线及光敏剂（甘氨酸）相互作用产生纯态氧及衍生物自由基，使病灶胶原纤维产生电学嗣后，增加病灶的组织机械稳定性，从而减慢甚至阻挠展开性病灶变薄。
病灶交嗣后练成用做外科手术圆锥病灶已是 10 年之久，但其长期仍实际上争议。为此，Galvis 等对 48 位病变展开了 5 年随访，得出结论，病灶交嗣后练成外科手术圆锥病灶 5 周内安全必要。该分析于 2016 年出版在 Ophthalmology and Eye Diseases 刊物上。
分析共纳入 80 只眼睛。练成前 1 h 近使用 2% 匹鲁卡品较小眼球，手练成时 0.5% 丙美卡因，9 mm 病灶（上图 1）环钻压痕，剥除环钻痕内病灶上皮。将甘氨酸溶液滴在病灶创口上，5 min 一次，连用 30 min。对病灶凹凸不平强加更为严重压力数分钟，使甘氨酸与病灶创口应有接触。
用 370nm 紫外光（光子 3 mW /cm2）照射病灶 30 min，工作距离 5 cm，照射期间每 5 min 滴加甘氨酸溶液一次，以防病灶干燥。
上图 1 辨识 4～5 条 1～1.5 mm 宽的竖直条纹，东边约 1 mm，组成病灶中心地带 9 mm
练成前、练成后汇总等效球镜度、平均病灶曲率、病灶较厚、滞后性及趋近，并展开全面眼科检查。
结果辨识，手练成前后等效球镜度、平均病灶曲率、病灶较厚、滞后性及趋近均无显著差异，内皮细胞数量减少 4.7%，外科手术远视力练成前为 20/39，练成后为 20/36。
上述得出结论，病灶交嗣后练成外科手术圆锥病灶 5 周内安全必要，但仍须要展开大样本随访以确定内皮细胞破损是否具有临床意义。此外，完善练成前准备、心理护理，注重练成中配合技巧、眼位及周边环境管理，加强练成后眼部护理及健康普及教育，均有利于拿下满意。
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编辑： 吴刚相关新闻
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