与上半身比起，腰麻对做髋部脚踝外科手术的低收入走动能力的影响尚未得不到充分科学研究。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇科学研究文章，科学研究人员同步进行了一项强调的随机优效性试验，以在46家美国和加拿大医院做髋部脚踝外科手术的50岁或以上的先前非体弱病患者比较了腰麻与上半身的效果。病患者以1:1的比实有随机重新分配做腰麻或上半身。该科学研究的主要一集是随机分四组后60天死亡者或很难单独走动超过3m或使用或手杖走动的举实有来说一集。该科学研究的次要一集包括60天内死亡者、谵妄、出院时间和60天内下地活动。
该科学研究共招集了1600名病患者；795人被重新分配做腰麻，805人被重新分配做上半身。受试者中年人为78岁，67.0%的病患者为女性。重新分配到腰麻的666名病患者(83.8%)和重新分配到上半身的769名病患者(95.5%)做了指定的。在可赢得数据库的改良版意向治疗人群中，在腰麻四组712实有病患者出处132实有(18.5%)病患者和上半身四组733实有病患者出处132实有(18.0%)病患者暴发主要举实有来说一集（比起风险为1.03；95%置信区间[CI]为0.84至1.27；P=0.83）。
腰麻四组684名病患者出处104名(15.2%)病患者和全麻四组702名病患者出处101名(14.4%)病患者分别统计数据库了60天很难单独走动（比起风险为1.06；95%CI为0.82至1.36），并且分别在768实有中的30实有(3.9%)和784实有中的32实有(4.1%)病患者在60天内暴发死亡者（比起风险为0.97；95%CI为0.59至1.57）。腰麻四组633名病患者中的130名(20.5%)和上半身四组629名病患者中的124名(19.7%)病患者暴发谵妄（比起风险为1.04；95%CI为0.84至1.30）。
由此可见，低收入髋部脚踝外科手术的腰麻在60天的存活和下地恢复方面并不优于上半身。两种方式术后谵妄暴发率类似。
原始出处： Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.
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