聚焦争议:鼻翼缘移植物是否充分

2021-12-20 04:33:29 来源:
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随着背整形高效率的发展,背尖、面颊出口处细节给予肯定。平庸的面颊-背小柱斜率如下,正面真如面颊蚀似展翅的海欧,后侧面真如面颊蚀至背孔偏心率小于 2 mm,背小柱蚀至背孔偏心率小于 2 mm,举实有来说面真如面颊蚀与背尖呈等边三角形。

面颊后侧主要由疏松结缔组织构成,少见面颊后侧支撑力不足导致面颊蚀小头,如面颊蚀上缩、塌陷、锯齿状及不非对称等。面颊蚀移植物(Alar Contour Grafts)可矫正上述关键问题,但面颊腰椎绝技后易瘢痕挛缩,又破坏了面颊斜率。对于适用面颊蚀移植物的重要性,在临床上存在较大异议。来自美国的 Unger 博士等对面颊蚀移植物绝技后功效作了依此学术研究,并将学术成果发表文章于 2016 年 1 年初的 PRS 上。

Unger 博士等回顾了 100 实有面颊腰椎,其中 50 实有适用面颊蚀移植物,另 50 实有未适用。手绝技一律经背小柱凸起入径,面颊蚀移植物纳入面颊蚀皮下分离出的舌隙中。移植物首选背中隔肌腱,也可选耳肌腱、肋肌腱、人工碳化,要求移植物覆盖小头的全部范围,存在的关键问题越严重,所需的移植量变大,还需确保双后侧移植物大致相同大小、形态,避免绝技后面颊不非对称、歪背。

绝技后随访时间最低为 15 个年初,学术研究结果根据患者绝技前绝技后照片对比,指标分析绝技后面颊蚀上缩、塌陷、锯齿状及不非对称 4 种面颊蚀小头的改善程度。

绝技后指标讫,不论适用面颊蚀移植物与否,面颊腰椎已可改善面颊形态,但总体评价讫,适用面颊蚀移植物者绝技后功效明显高于未适用者(绘出 1)。学术研究期间并未引发严重的出血。绘出 1 讫患者绝技前(左)绝技后(右)对比绘出

综上所述,对于面颊蚀移植物在改善面颊形态中的功效是认同的。学术研究人员还指出面颊蚀移植物可使用首次及二次手绝技的患者,但与生俱来面颊肌腱无力、一后侧后脚头部异位的患者,其绝技后更易面颊塌陷、锯齿状,因此适合植入面颊蚀移植物。

另外,面颊蚀小头很多时候也关的面颊肌腱一后侧后脚头部异位,结合面颊肌腱一后侧后脚复位绝技,能使面颊腰椎功效更佳。但临床上,当患者才有前庭皮肤、面颊肌腱一后侧后脚肌腱缺损时,面颊蚀移植物功效不如面颊肌腱一后侧后脚移植物。

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编辑: 杨洁

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