大容量吸脂术的安全性究竟如何？肾衰竭发生率高吗？

外科是全球最畅销的护肤品外科手忍术之一，迄今的文献已经清楚地概括了外科忍术的败血症死亡率；然而，尽管已知败血症的几率会随着抽吸需求量的增加而增加，但“高效率吸脂忍术”的兼容性及其败血症死亡率未曾系统地概述。

2021年9月发表于《护肤品外科周报》的meta分析文章提供了4级证据，统计高效率吸脂忍术的败血症死亡率。

美国外科手术医师学会将“高效率吸脂忍术”下定义为在一次手忍术中会替换成 5000 mL 或更多的总抽吸；也。而大都数学忍术研究将“高效率吸脂忍术”下定义为在单次手忍术中会替换成 3500 毫升或更多的总抽吸；也，认为它通过短时间替换成皮下脂肪组织对身体成分转化成重大冲击。

因此下文主要以3500ml作为高效率吸脂忍术确立标准。

该meta分析总计确立3583名病人，女性 2814 名，男性 319 名，病人的平原则上年龄组为 36.02 岁。

分析推断，“高效率吸脂忍术”的平原则上抽吸体积为 7734.90 mL。迄今所报道的最高吸液需求量为 25，000 mL。

学忍术研究推断，仅有 863 名病人接受了吸脂联合其他护肤品手忍术，其中会最少用的手忍术是腹部整形忍术（n = 605），其次是固定忍术（n = 74）和臀部脂肪嵌入忍术（n = 56）。

其他 126 名病人接受了其他护肤品手忍术，如眼睑成形忍术、隆鼻忍术、肩部提拉忍术、成形忍术和磨皮忍术。

主要手忍术败血症的总死亡率为3.35%。最少用的主要败血症是需献血的失血（2.89%），其次是肾衰竭（0.18% ）、血肿（0.16% ）、坏死性挑阴道炎（0.13% ）和深静脉高血压（0.12%）。该meta分析所确立的19篇学忍术研究中会未报告脂肪高血压或死亡。

更为严重手忍术败血症的总死亡率为 11.62%，最少用的更为严重败血症是肝脏肿（5.51%）。其次是轮廓不规则、脸上色素沉着过度、皮肤坏死、持续性硬结、瘀伤、衣服引发的压疮、手忍术手部感染、长时间疼痛、色素与日俱增和伤口落下。

表1.手忍术败血症

这些病人主要因脂肪抽吸；也失血率高而需献血，但由于大需求量显现出血多隐藏在组织内，抽吸；也中会计算显现出的失血需求量与总抽吸需求量彼此间没有相关性。因此这一项假定争议。

坏死性挑阴道炎是一种罕见的败血症，在唯一报告它的学忍术研究中会，两名病人原则上为糖尿病病人，HbA1c> 8%。

但感染和坏死性挑阴道炎更多与操作者水平和是否遵从施用操作相关，这警示操作者在进行外科操作时应更小心谨慎，遵从施用规则并且外科过程不能过份粗暴。

在每项学忍术研究中会，忍术前、忍术中会或忍术后假定许多可能冲击结果和死亡率以及败血症类型的数组。病人年龄组、BMI 和合并症的假定可能对其忍术后恢复模式转化成冲击。

此外，学忍术研究限于几种不尽相同的吸脂技忍术、吸脂需求量和手忍术时间段，并且吸脂通常与其他手忍术如腹部整形忍术相结合，这才会冲击手忍术结果和几率。

忍术后管理在引流管的使用、着装的使用方法、病人对随访方案的依从性等方面造就了起到。所有这些因素在学忍术研究彼此间都不尽相同，这可能冲击了败血症的死亡率。

但迄今证据受限于缺乏高质需求量的 1 级证据。基本的学忍术研究大都是小个案系列，往往假定偏倚几率。没有比较数据来评估高效率吸脂忍术与非高效率吸脂忍术的败血症死亡率。

参考文献

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