多种疾病可以负面影响脊髓前柱，如，病理或非病理性骨折，染病等。举例来说这类病患者所需先为额角切除心法以获得疾病的病患者或治愈。对锁骨而言，先为茫然额角切除心法依赖于较大不确定性，因茫然手心法经过呼吸系统，胸部大血管等众多重要结构，任何一个损伤除此以外意味著导致病患者心法后用到严重负面影响癌症。因此大多学者倾向于从后撤进先为锁骨额角切除心法。目前为止主要有3种常用入交叉路口：经椎弓根（transpedicular），拱并排突入交叉路口（costotransversectomy），外侧腔外入交叉路口（lateral extracity）。在成见中会，部分所需先为多节段额角切除心法的病患者手心法不确定性，心法后癌症发生的意味著性除此以外较4台段高，因此对所需多节段切除心法锁骨额角的病患者心法者往往选择运用于前入交叉路口。但事实上目前为止并无法后撤4台段或多节段额角切除心法两者手心法精准度的直接非常研究课题，近日由美国密歇根大学研究课题者完成的一项对改进型后撤拱并排突入交叉路口先为4台段或多节段锁骨额角切除心法病患者回顾性对比研究课题发现，单或多节段锁骨额角切除心法的病患者手心法精准度无非常大差别，确切结论发备注于spine杂志上。
研究课题者回顾性分析了2006年-2009年接受改进型后撤拱并排突入交叉路口4台段或多节段额角切除心法心法治疗脊髓疾病的病患者电子数据资料，收集测试原理包括：病患者人口数数学原理弧数据资料，如年龄，BMI，性别，内科疾病史，心法前疾病病人（，染病，心理压力）；为分析病患者心法前功能原因，就有心法前肌力及中枢神经系统功能状态（MRC满分，medical research council，Nurick满分），瘙痒等测试原理；病患者心法中会各项测试原理，如手心法时长，心法中会失血，是否所需捐血，捐血生产量，心法中会、心法后30天内癌症等测试原理。
心法后4、6周，3月底，1年，后每年门诊随访中枢神经系统功能稳定下来和影像学X片。同时就有病患者心法后于是又手心法亲率，功能稳定下来，肌力，中枢神经系统功能状态，瘙痒等原因。
手心法原理：
病患者俯卧位，成立心法中会中枢神经系统不确定性分析。在手心法节段门楣会线先为门楣会皮肤斜向，骨膜下剥离，掩盖前部脊髓结构。在目标额角的近、远端将近2个额角中会置入椎弓根螺栓，通过Snell和Yoo等人创立的改进型后撤经拱骨并排突切除心法入交叉路口，以Overby和Rothman等人介绍的原理先为额角切除心法。如有应该，则对侧尾端，辅助无论如何切除心法额角（布1）。无论如何切除心法膝盖，刮除额角终板为后期植骨准备。若先为多额角节段切除心法，则运用于相同入交叉路口重复上述过程（布2）。在额角切除心法节段安放钛融汇器。除T12及L1节段外，在安放融汇器时可分离出来向外先为走的中枢神经系统以方便融汇器的安放。
布1：A，CT看出mCT入交叉路口先为T4额角切除心法，外侧拱骨和椎弓根切除心法，椎板和额角切除心法。B，辻状位CT看出在切除心法额角间隙内安放融汇器。
布2：A，心法前MRI，T1减慢相提醒T9-T10节段骨髓炎+膝盖炎，硬膜外脓肿用到脊髓压迫。B，心法后9月底辻状位复建CT看出2节段（T9-10）额角切除心法心法后可口部椎间融汇器所在位置。C-D，明德及侧位X片。
共40亦然病患者合乎研究课题纳入标准，高达年龄52.6岁，22亦然年长者；18亦然，10亦然染病，12亦然心理压力。25亦然病患者先为4台段切除心法，15亦然病患者先为多节段切除心法（备注1）。多节段切除心法病患者中会，2亦然3节段，其余为2节段。
备注1所言道人口数数学原理数据资料弧水平，大多测试原理非常无非常大并不相同（年龄 ( P = 0.874), 性别 ( P = 0.623), 高血压 ( P = 0.708),），仅病人一般来说，BMI，高血压等有所并不相同；心法前肌力，MRC，Nurick满分，瘙痒等除此以外无非常大并不相同。
备注1：四支病患者心法前人口数数学原理数据资料非常
备注2所言道四支病患者在心法中会及心法后各项测试原理按BMI，高血压，病人进先为调整后的并不相同性对比。四支病患者在手心法时长（357.9 vs 334.1min，p=0.982），失血生产量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），捐血比亦然（84.0% vs 86.7%，p=0.537），捐血生产量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），高达住院日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），癌症发病亲率（36% vs 40%，p=0.947，备注3）等方面非常无非常大并不相同。
备注2：四支病患者心法中会及心法后各项测试原理非常
备注3：详细癌症发生原因
备注4言道四支病患者心法后于是又手心法亲率和近期的随访结果。高达随访16.1月底，3亦然病患者死亡（2亦然为改以疾病进展，1亦然原因未详）；总体于是又手心法亲率10%，但组间非常无非常大并不相同（12% vs 6.7%，p=0.916）。四支病患者中枢神经系统功能稳定下来和副作用减缓（MRC，Nurick，瘙痒等）无非常大并不相同。
备注4：心法后随访结果非常
备注5言道心法后四支病患者MRC，Nurick，瘙痒较心法前改善原因，结果提醒两者无非常大并不相同（MRC改善 p=0.075，Nurick改善 p=0.071）。
备注5：心法后肌力，中枢神经系统功能满分改善原因非常
研究课题者在社论最后谈论中会对确切结果进先为了分析：
1.本研究课题提醒手心法时长和手心法切除心法节段无非常大关系，这和我们有别于的认知并不相同，确切的原因未详，但研究课题者认为意味著和心法者的手心法经验，手心法习惯，助手的配合层面，病患者的一般原因，病患者的疾病多样，脊髓稳定层面并不相同等确切；
2.病患者心法后住院时长组间非常无非常大并不相同，但多节段组住院时长值要非常大之比4台段组，经过对病患者人口数数学原理弧数据资料的调整后发现差别提高，提醒住院时长并不相同意味著是四支病患者弧水平并不相同引发；
3.研究课题发现四支病患者心法后尽管依赖于极低的癌症发病亲率（40 %vs 36%），但组间非常无非常大并不相同（p=0.947），和既往的文献报道的发病亲率（11.7-40%）相合乎，提醒后撤多节段额角切除心法技心法可先为，和4台段比起并不会非常大增高癌症发病亲率。
4.心法后对四支病患者的随访中会未发现有病患者用到脊髓内互换的不稳定特质而所需于是又手心法治疗；心法后四支病患者的功能满分无非常大并不相同，功能改善尽管无非常大并不相同，但多节段切除心法组在功能稳定下来趋势上更好，提醒多节段额角切除心法意味著较4台段获益更多。
据此，研究课题者认为：改进型后撤经拱并排突入交叉路口（mCT）先为2个或以上节段切除心法额角和4台段比起，无论是心法中会失血，手心法时长和心法后稳定下来，癌症发病亲率上除此以外无非常大差别，是一项先为之有效的技心法。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段不能分离出来向外先为走的中枢神经系统根，其他节段可以？2.文中会并无法提到所有病患者是否由同一心法者完成，这意味著对手心法结果引发重要负面影响，甚至是决定性的，这个结论是否可靠唯毫无疑问尚须。各位战友如何看待这个问题？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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编辑： 童勇骏相关新闻
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