长城可能会 2016：钱杰教授谈 OCT 对 ACS 冠脉血栓识别及处理意义

2022-01-10 05:08:44 来源:

10 年底 14 日，在第 27 届长城世界性心脏病学会议上，来自中国医学科学院阜外医院的钱杰研究员就 OCT 对 ACS 前列腺癌溃疡识别及出口妥善处理意义做了介绍。

图钱杰研究员演讲彩排

OCT（Optical coherence tomography, 透镜相干台地成像）是一种生物医学成像核心技术，可以对生物组织起来结构上的微观骨架进行高分率台地研究，近年来，这种核心技术在心肌梗死领域，尤其是急性高血压综合征（ACS）的中风辨别、PCI 术后评估等方面的应用逐渐受到重视。

OCT 并不需要一致 ACS 肺癌机制

过去，了解前列腺癌病因的上述情况，大多依靠解剖病理，也就是在病因死亡后才能一致。OCT 并不需要清晰显示血管的管腔、薄膜微骨架，在活体状态下考虑到急性前列腺癌综合征的肺癌及十分困难机制。

OCT 并不需要显示 ACS 的三种主要病因

斑纹断裂、斑纹常为、坏死结节是急性前列腺癌综合征的三种主要病因。据 2013 年发表在 JACC 上的一篇文献另据：ACS 病因中经 OCT 检查斑纹断裂、斑纹常为及坏死结节的愈演愈烈率分别为 43.7%、31.0% 和 7.9%。其中坏死结节在老人中多见，而斑纹常为则多见于非 ST 段抬高改型 ACS 及较为身为的病因。应用 OCT 检查症状不典改型病因的斑纹常为性病理改变是十分有前景的。

OCT 能尽力探寻 PCI 术后溃疡形成的原因

临床高氏 PCI 术时，螺栓一般来说被放置在血管最低矮出口处。但钱研究员指出，动物学及临床试验证据证实，斑纹断裂、常为等病因一般而言设于血管最低矮出口处。因此有时激活的螺栓并必须覆盖病因，病因出口处继续暴露可能是造成术后早期溃疡的形成的因素之一。另外，PCI 术后更早或超更早溃疡，一般来说认为是由于螺栓激活肺脏的炎症反应所导致的；而经 OCT 检查的得出，螺栓内粥样硬化再形成是更早溃疡愈演愈烈的重要原因。因此，应用 OCT，并不需要让心肌梗死实证重新认识和思考 PCI 术后溃疡形成的机制。

OCT 并不需要辅助进行 ACS 病因用药方案的决策

斑纹常为的病因，纤维斑纹率更高，纤维鞋更厚，斑纹负荷和重构系数更小。对于这类病因，使用抗栓用药替代螺栓激活用药，在 1 年底内并不需要有效减小溃疡体积，增加脑组织截面面积，并且不增加经常性诱发政治事件的愈演愈烈风险。意味著，OCT 检查尽力完全相同病因的病因归类出口妥善处理提供了新的思路。

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编辑：张秦溪