病症年长，19岁。手臂后肿痒3个同月，近20天心肌梗塞、头痒、呕吐。3个同月前无引人注意原因手臂后起跳痒，1个同月后经常出现手臂流脓，区域内溃疡。近20口心肌梗塞达引℃浸润恶心、呕吐、头痒。四楼病因为急性鼻腔炎，曾给予氯霉素治疗无效。全身症状加重，于1991 年5同月9日医务人员入准予。体检:体温37.9度 C，搏动 92次 / min，呼吸20 次/ min，血灌入14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急性重病怀，表情淡漠，神志清楚，步态摇摆不稳，整个躯干软组织高度溃疡，双上睑浮肿不能睁眼，枕部们之有不确定性感。右方乳突七区溃疡灌入痒，右方外耳道有较多的脓血性分泌物，鼓表皮后上七区膨隆、充血，紧张部中等中空，脓液呈搏动性阻塞。于枕部腔表皮下针头，抽出黄绿色脓液100m1。化验:炎症 17.4 x 109 / L，反之亦然0.91,平滑肌0.09，肝细胞3.94 x 1012/L，血色素120g / L,脓液细菌培养为厌氧菌阳性。X线摄片二右方乳突气房棍浊，未见骨质破坏与胆脂瘤影。左耳未见极度。
人院初步病因:①急性鼻腔乳突炎(右方)。②耳源性帽状健表皮下阑尾炎并作发育不全并作症:脑阑尾炎?硬表皮外阑尾炎?5同月9日局麻下医务人员自为手臂后和枕部帽状健表皮下阑尾炎小块引流奥义，排脓400m1，另于枕山腰部针头抽出脓液50ml。奥义后用大剂量氨节氯霉素和叛滴灵抗感染，耳内脓液减少，鞋子溃疡减轻，但右方颞侧及山腰枕七区仍引人注意隆起，病症诉讼中头痒视物不矛汽中风后3天病症友'h青越来越淡漠，意识模糊，个身，}，毒症状加重，体温出现极度，搏动96次/ min检验眼底视引人注意黄疸，视网表皮点片状发炎、，脑表皮刺激引阴性。肘穿肾脏灌入 3.43kPa(350mmH20)，脊液无色透明，胳膊CT片显示:双枕部发育不全有4cm x 1.5cm密度大幅提高七区，山腰枕骨无极度，考虑枕部硬表皮外阑尾炎逐步形成。于5同月15日局麻下再次自为帽状触表皮下完好无损阑尾炎小块引流和硬表皮外阑尾炎钻孔引流奥义。于山腰枕部帽状键表皮下引流出稠厚脓液100m1，继于枕外粗隆上1 cm延线右方侧旁2cm钻骨孔，新开硬表皮外脓腔，吸去脓液，刮出深蓝色脓苔，以双氧水和加有庆大霉素的’1有为湾里液显影奥义腔，脓腔约4cm x 2cm大小。奥义后继续以氨节氯霉素、头孢菌素、叛滴灵抗感染。经以上治疗，阑尾炎消失和右方鼻腔乳突病变消退，耳内于燥，故未自为乳突奥义。病症完全恢复健康，复查血象出现极度，于6同月12日康复。最后病因:1.急性鼻腔乳突炎(右方)2.耳源性巨大帽状健表皮下阑尾炎合并硬表皮外阑尾炎(骑地区性大脑皮质幕上、下)。随访 1年可能良好。 编后:对本例病症应自为乳突根治奥义
（实习编辑：陈俊琦）相关新闻
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