JAMA Netw Open：背锅多年？厌食症可能不是非传染性疾病的危险因素！

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老年人与许多非传染性慢性病（NCDs）有关，如2同型心血管疾病、冠心病、慢性肾病和哮喘。尽管老年人也被认为亦会致使仍要丧生，但这种关联并不会达到Bradford Hill因果关系的几个新标准。有确实声称，在患有急性或慢性哮喘且年岁较大的这群人中的，老年人症患者比瘦人更长愈来愈长，这写学术研究结果是愈来愈加相一致的。因此，老年人意味著不是非传染性哮喘的可怕原因，而是对哮喘发展的一种保护性质子化。

老年人症和这些慢性哮喘不良后果相互间的建立联系通常所致两种潜在的介质：慢性上皮细胞和较低生长激素缺乏症。关于老年人与慢性上皮细胞和/或较低生长激素缺乏症相互间关系的整体数据库主要是横切面的，因此很难确定任何因果关系的方向。

为此，有学术研究者总结了较低肥胖标准普尔(BMI)与慢性上皮细胞和较低生长激素缺乏症相互间的时长连续性的确实。该学术研究结果近日刊发在JAMA Network Open刊物上。

学术研究者参考资料了MEDLINE(1946年至2019年8月初20日)和Embase(1974年至2019年8月初19日)数据库库，但由于结果量大，只设为了2018年刊发的学术研究。数据库分析是在2020年1月初至2020年10月初相互间同步进行的。

在1865份据信中的，确定了60项符合条件的学术研究，关的112个描述符共5603名自发性。大多数新通用曲率半径为负，这意味着大多数学术研究的自发性在BMI、短时长生长激素较低度和C-质子化肽较低度方面都有所下降。第1期短时长生长激素较低度与第2期BMI相互间的连续性为明显亦然关的：第1期生长激素较低度每改变一个SD单位，第2期BMI就亦会愈演愈烈0.26个SD单位的关的推移。在模同型中的重新加入第1心率C-质子化肽较低度后，第1心率短时长生长激素较低度与第2心率BMI的连续性仅仅明显（β=0.57；95%CI，0.27-0.86）。在这个双给定模同型中的，第1期C质子化肽较低度与第2期BMI无明显连续性（β=0.07；95%CI，0.42~0.29；I2=81%）。

心率1和心率2推移相互间时长关联的气泡图

这项系统会回顾和驰名新找到，与肥胖下降之后短时长生长激素较低度才下降相比，短时长生长激素较低度下降先于肥胖下降的意味著性愈来愈大。在权衡了先前短时长生长激素较低度和随后肥胖减低的意味著性相互间的建立联系后，不会确实声称上皮细胞先于随后的肥胖减低(甜味剂中的的表7)。这种时长基因组(短时长生长激素的推移先于肥胖的推移)与老年人通过减低短时长生长激素较低度致使非传染性哮喘和仍要丧生的论据不相一致。

连同老年人悖论，这一找到声称现在所致老年人的一些不良后果意味著是较低生长激素缺乏症或其他并不需要原因致使的。急需愈来愈多的学术研究来声称这一假设。

参考资料：Wiebe N, Ye F, Crumley ET, Bello A, Stenvinkel P, Tonelli M. Temporal Associations Among Body Mass Index, Fasting Insulin, and Systemic Inflammation: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(3):e211263. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.1263