撰文 | 燕小六
截至广州时间7月底7日10时，哥斯达黎加新冠肺炎累计失踪193，389实有。
相较于失踪数全球第一的英美两国都（605，905实有），哥斯达黎加失踪人数太低其1/3。但消息来源、BBC等引述，哥斯达黎加疫情之严峻甚于英美两国都，亦重过同为南新大陆重疫区的哥斯达黎加。
消息来源统计数字推断，英美两国都每百万人的新冠失踪数平均为1，800人。哥斯达黎加修订失踪统计数据后，每百万人的失踪数达5，484人。同时，按人口比实有算，哥斯达黎加每百万人失踪数是哥斯达黎加的两倍。“这荒谬的数字反映出当地水深火热的疫情状况。”
BBC报道，作为发展中才会国都家，哥斯达黎加大量家庭生活在贫困线以下，很难冰箱，必须每天整天务工、购买腐肉。随着频繁的彼此间接触，病毒快速传递，致个案数猛增。这使得医疗系统不堪节省成本，缓和医疗海洋资源缺少等关键问题，造成失踪数居高不下。
此外，加拿大《金融时报》引述，哥斯达黎加报告的相异株Lambda已引起世卫组织（WHO）注意，这或是导致在此之前为止哥斯达黎加、哥斯达黎加、乌拉圭等多国都社区病毒突增的因素。
当地时间6月底14日，WHO将Lambda列入“待捕捉到相异株（VOI）”之列，称其威胁性极低4种“须要非议的相异株（VOC）”，但即可密切关系监测。“Lambda可携带许多具有可疑表型影响的突变。这有可能导致传递性增大，或加强病毒抵抗中才会和免疫球蛋白的战斗能力，大幅提高抗病毒投效。”WHO“每周疫情报告”写道。
哥斯达黎加首实有病毒者深入研究：相异株病毒性更加强，免疫球蛋白中才会和战斗能力减弱
2020年8月底，哥斯达黎加百余人先报告Lambda相异株病毒个案（Pango为C.37，GISAID进化枝序号为GR/452Q.V1）。
“医学界首次注意到Lambda时，200个受检量化仅能检验1实有。到2021年3月底，哥斯达黎加首都圣地亚哥平均50%新冠个案是从该相异株病毒。”加拿大《金融时报》援引哥斯达黎加卡耶塔诺埃雷特里的大学昆虫学家早些罗·苏卡耶玛反驳称。
WHO统计数据表明，去年五六月底间，哥斯达黎加82%的导入个案是从Lambda相异株病毒。“这就是时值，说明其传递百余人高于其他相异株。”早些罗·苏卡耶玛说。
因素或在于相异底物。WHO于6月底15日披露“每周疫情报告”称，Lambda相异株在刺突蛋白上愈演愈烈多处相异，主要仅限于G75V、T76I、del247/253、L452Q、F490S、D614G和T859N。
6月底23日，哥斯达黎加深入研究人员在先为墨水跨平台披露该国都首位Lambda病毒者系统性深入研究。结果推断，从呕吐看，该相异株或致更加多呼吸道（发烧）呕吐。从蛋白质组序列看，Lambda相异株缺少Δ246-252这一蛋白质片段 ，这有可能增加其病毒寄生虫的抗性。
同时，L452Q与F490S相异位于病毒受体结合地带（RBD）。L452Q相异类似L452R相异，后者可见于Delta相异株。经深入研究推测，这一相异可大幅提高病毒侵入细胞的战斗能力，即加强病毒性。而F490S相异才会大幅提高免疫球蛋白中才会和战斗能力。
而D614G相异亦存在于Alpha、Gamma等VOC相异株中才会，并引起广泛非议。2020年11月底《现代科学》在线发表文章称，可信的新冠病毒动物模型推测，D614G相异才会加强新冠病毒传递性。相较于最早出现的野生型病毒株，D614G相异株的病毒力才会增大3.7倍-8.2倍。它还才会加强新冠病毒在细胞中才会的复制战斗能力。
在此之前，Lambda相异株已从南新大陆，向东欧、大洋洲等多地扩散。GISAID7月底5日统计数据推断，加拿大、法国都、乌拉圭、以色列政府、哥斯达黎加等31国都和地区，共约浏览1961条Lambda蛋白质组序列。
仅限于哥斯达黎加、乌拉圭、哥斯达黎加、巴拉圭、哥斯达黎加和巴拉圭在内，多国都表示病毒个案增大与Lambda相异株有关。“2020年11月底，乌拉圭Malbrán深入研究员人员上报、发现该相异株。去年4月底-5月底中才会旬，系统性病毒已占多数病毒分之一的37%。”《金融时报》称。
在此之前，马来西亚、南非、印尼等陆续发声，“要警惕新型相异株Lambda”。加拿大公共约卫生局于6月底23日，将Lambda列为“正在清查的相异株”。当地时间7月底6日，印尼卫生部无限期，将实施更加规范的边境管制，以扫除Lambda侵入。
“鉴于Lambda相异株在南新大陆多国都显露出强大的传染力，它极有有可能被WHO升级为VOC。但造成其传染力加强的因素，仍待确认。”前述哥斯达黎加深入研究结论称。
担心相异株致疫苗传染投效大幅提高？更加该操心好多人还没人传染！
“让人担忧的是疫苗传染投效。”《金融时报》报道。Our World In Data推断，哥斯达黎加已补充传染新冠疫苗传染的人数，占多数总人口57.4%。与此同时，Lambda相异株病毒几乎占多数到该国都导入个案的1/3。
“相比Gamma和Alpha两个相异株，Lambda的传染性更加强，且更加易救出疫苗传染产生的中才会和免疫球蛋白抑制作用。”7月底1日，哥斯达黎加的大学在先为墨水跨平台刊文称，在该国都已传染足剂灭活新冠疫苗传染的医护人员中才会，进行血清量化。深入研究结果推断，相较于早期的野生型病毒株，Lambda相异株致免疫球蛋白中才会和抑制作用下降67.2%。而Gamma相异株使之下降将近57%，Alpha相异株则为50%。
该文尚未经理应评议。
WHO病毒学家杰罗‧中的奇‧中的科持完全相同观点。他认为，在此之前很难证据推断，Lambda相异株比其他相异株更加具侵略性。“传染百余人有可能更加高，但仍要进行更加多深入研究。”
加拿大惠格深入研究员新冠病毒蛋白质组学项目处长杰夫‧哈中的斯告知《金融时报》，南新大陆、中南新大陆的病毒蛋白质测序设施太低，很难了解Lambda相异株到底多不太有可能地缓和疫情。
至于疫苗传染投效，也须要更加多可靠证据。“以mRNA新冠疫苗传染为实有，以色列政府一项深入研究推断，该疫苗传染在先为防Delta相异株传递或先为防轻症层面，有效性为64%。但在先为防重症和住院层面，其有效性仍超过90%。”《财富》报道。
6月底初，《自然》刊文，总结疫苗传染传染前6个月底的经验教训及仍然存在的关键问题。文章称，相比之下看，疫苗传染效用非常理想，甚至比大多数人想得还要好。即使VOI、VOC轮番登场，疫苗传染仍能有效先为防重症和住院。
“根本让人担忧的是，中南新大陆和加勒比地区只有1/10的人传染了新冠疫苗传染。这是不可接受的。”WHO新大陆地带处长、泛美卫生组织负责人卡中的维斯·埃蒂安告知《金融时报》。
参考资料：
[1]Lambda Covid variant’s ‘unusual’ mutations puzzle scientists. Financial Times
[2]The Lambda coronirus variant has arrived in Australia. Here's what we know so far. ABC NEWS
[3]First identification of SARS-CoV-2 Lambda (C.37) variant in Southern Brazil. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.21.21259241
[4]Infectivity and immune escape of the new SARS-CoV-2 variant of interest Lambda. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.28.21259673
[5]The Emergence of SARS-CoV-2 Variant Lambda (C.37) in South America. medRxiv. doi.org/10.1101/2021.06.26.21259487
[6]COVID-19 Weekly Epidemiological Update. Edition 44， published 15 June 2021. WHO
[7]Philippines COVID-19 variant update， Stricter border control to prevent Lambda variant. Outbreak News Today
[8]SARS-CoV-2 D614G variant exhibits efficient replication ex vivo and transmission in vivo. Science. doi. 10.1126/science.abe8499
[9]Six months of COVID vaccines： what 1.7 billion doses he taught scientists. Nature. 594， 164-167 (2021). doi.org/10.1038/d41586-021-01505-x
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