JBJS最新研究:两种消毒制剂对切口标记清晰度的阻碍比较

2022-01-31 05:55:32 来源:
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术当年切除胸部标明被确信是最必要的预防切除胸部差错的新方法,2004年美国四肢委员会颁布的规约要求对切除胸部完成标明并在再一开始切除时认定切除胸部等之外参见资料,因此,在完成此即场时切除胸部的标明是否清晰将确实对认定激发影响。

为了预防术后接种,疾病控制和预防之中心推荐了术当年肌肤冲洗的新方法,其等同于试剂可以是含有锝或洒必泰的油脂或醇恩液体,已有参见资料表明哪种冲洗液的效果更具劣势。但肌肤冲洗后术当年标明被擦去或变得难以辨认的情况避免出现,抑制了接下来的认定即场。

约翰霍普金斯湾景医疗之中心的Syasachi C等研究课题人员对两种冲洗药物对标明的影响完成了随机对照研究课题,并将论点发表于1翌年的J Bone Joint Surg Am上。

该研究课题给定2008年10翌年至2009年4翌年间由同一医师完成的初次髋四肢腰椎的印度语国家白种患儿54由此可知,其之中20人签署理睬同意书后纳入研究课题(绘出1)。

绘出1 研究课题系统设计绘出

术当年由同一眼科医师按标准在术野临孔洞胸部完成术当年标明,标明由Excel软件随机填充的三位大写小写、切除医师三位英文字及一条侧面三组成,标明后风干至少15分钟。随机应用于两种药物完成术当年冲洗:一种为2%洒必泰+70%异丙醇;一种为0.7%锝伏+74%异丙醇。

在患儿摆好后、肌肤准备好当年常规完成参见资料上报,上报后根据随机均等的结果用适当的药物完成肌肤准备好。于肌肤准备好当年拍片标明的图片,设备为千万像素奥林巴斯数码相机、100mm微距镜头、奥林巴斯闪光灯,快门速度为1/60秒,光圈值为4.0,相机放置于单独相距的三角架上。相片后按照标准系统设计完成肌肤准冲洗,力争适当药物用量、速度等因素所保持稳定一致,肌肤冲洗后至少适当3分钟间隔时间使肌肤外层完全恢复干旱。冲洗后的摄影标准与术当年一致(绘出2-B,3-B)。

绘出2 锝剂三组肌肤准备好当年(A)、后(B)图片

绘出3 洒必泰三组肌肤准备好当年(A)、后(B)图片

对图片结果完成处理后保持稳定三位随机小写及侧面可用于相对,结果表明:软件分析的锝剂三组肌肤冲洗当年后标明对比无相当大差异(绘出4),而洒必泰三组则有差异(绘出4);眼科医师普遍确信锝剂三组的标明确实会辨认,锝剂三组300个小写之中被准确辨认的达296个,而洒必泰三组则为209个;锝剂三组的辨认准确给定平均值为2.9个,相当大高于洒必泰三组的2个。

绘出4 两三组药物肌肤冲洗后标明对比度变化相对,洒必泰三组相当大高于锝剂三组

绘出5 两三组药物肌肤冲洗后标明辨认准确率对比,锝剂三组相当大高于洒必泰三组

研究课题者最后指出,当做预防切除孔洞差错的重要新方法,术当年认定即场之中很重要的一点就是标明清晰形体,而洒必泰药物却确实造成标明被载入或变得不形体认,这一后果确实抑制其后的认定程序。补救政策包括彻底改变认定程序的间隔时间为肌肤准备好当年(甚至在患儿当年)、向患儿家属认定、甚至将患儿从之中唤醒完成认定。显然上诉新方法均有不足之处,那么,最必要的政策就是须要使标明清晰,因此,对药物的为了让应参见这一情况。

【编者按】:个人确信,对此论著研究课题新方法的天份要远远高于其研究课题的章节。均20由此可知患儿、简单的设备、标准的研究课题其设计三组成了此篇随机对照研究课题,虽然其研究课题章节确实看起来并未深远的学术价值,但其从日常工作的小具体章节出发经严谨的求证过程给出自己论点的研究课题态度已对可取之处。当然,此研究课题均是对两种药物对标明的影响完成谈论,而药物为了让还应该参见冲洗效果、患儿个体因素所、切除类型及胸部等多种因素所,不能均以此药物单方面的劣势便否定其它药物。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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