不想让更年期相撞上抑郁症？试试激素疗法

既往研究课题证实，城外绝经期（同样是绝经迟于及绝经晚期）女同性恋癫痫的发作后果可能会增加 2-4 倍，对于之前消失明确癫痫圆锥形的城外绝经期女同性恋使用组胺治疗可必需格外为严重病情，但组胺治疗有否有防治作用目前我们尚为不清楚。Jennifer L. Gordon 大学教授等人开展的一项外科随机双盲对照研究课题给了我们一个非常利好的答案：组胺治疗可必需防治城外绝经期女同性恋癫痫圆锥形的消失，减少城外绝经期女同性恋癫痫的发作后果。研究课题成果发列于在 2018 年 1 同月的 JAMA Psychiatry 周报上。研究课题分析方依此研究课题历时 5 年 5 个同月，共纳进年龄 45-60 岁且无癫痫圆锥形的城外绝经期女同性恋 172 名，将她们随机分配至经皮麻醉雌组胺协同静脉麻醉微粉化组胺外科手术组成员（又称 TE+IMP 组成员）或治疗依此组成员。TE+IMP 组成员每天经皮麻醉雌组胺 0.1 mg，肌肉注射为 12 个同月，同时每 3 个同月静脉麻醉微粉化组胺 200 mg/d，连续给药 12 天。治疗依此组成员分别经皮及静脉麻醉治疗依此，肌肉注射与外科手术组成员相同。研究课题所用的评估工具为流调该中心躁郁症量化（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在研究课题开始时、外科手术后 1、2、4、6、8、10、12 个同月对研究课题；也进行评估。若 CES-D 平均分 ≥ 16 则否判定为消失癫痫圆锥形。研究课题结果172 名研究课题；也年长为 51 岁，共有 43 人（25%）消失明确的癫痫圆锥形，TE+IMP 组成员 15 人（17.3%），治疗依此组成员 28 人（32.3%），且治疗依此组成员 CES-D 平均分明夙高于 TE+IMP 组成员，差异性有数据分析意义。同样是外科手术后第 6 及 12 个同月，CES-D 平均分差异性夙着。绝经迟于及绝经前期给予组胺治疗者 CES-D 平均分与治疗依此组成员相比，差异性夙着，尤其是绝经迟于的女同性恋格外明夙，但绝经后期女同性恋 CES-D 平均分与治疗依此组成员相比，差异性无数据分析意义。进组成员前 6 个同月经历较多冲击私人生活政治事件者给予组胺治疗后单单较大，且冲击私人生活政治事件越多，风力越多者给予组胺治疗后 CES-D 平均分回升越明夙，与治疗依此组成员的差异性越多。但进组成员时雌组胺高度、有否普遍存在血管冲击力症圆锥形及癫痫病史对外科手术效果影响略有。不顺政治事件：组胺治疗常见的征状包括乳头坏死、乳房触痛或阴囊、头痛、乏力、腹胀、胃肠道反应、皮肤瘙痒、节食及高血压等。其中 TE+IMP 组成员报告的乳头坏死不顺政治事件明夙较治疗依此组成员多，其他征状两组成员无差异性。这示意我们，在防治性使用组胺治疗时需需注意乳头坏死这一征状。虽然有学者担心组胺治疗可能会增加肺癌及心血管疾病的发作率，但该研究课题结果夙示 TE+IMP 组成员与安慰组成员并无明夙差异性。整个研究课题共有 3 亦然致使不顺政治事件，包括治疗依此组成员消失的 2 亦然重度癫痫及 TE+IMP 组成员消失的 1 亦然急性深静脉血栓形成，3 亦然致使不顺政治事件均重返研究课题并给予适当外科手术。小结组胺治疗只能必需防治城外绝经期（同样是绝经迟于及绝经晚期）女同性恋癫痫圆锥形的消失，减少癫痫的引发。经历较多冲击私人生活政治事件的城外绝经期女同性恋防治性给予组胺治疗，似乎单单格外多。当然，由于相关研究课题较寡，该研究课题结果仍确有进一步验证，虽不能因此改变城外绝经期女同性恋组胺外科手术的外科指南，但也的确给了我们极佳的话语。躁郁症相关筛查量化：汉密顿躁郁症量化（Hamilton Depression Rating Scale， HDRS-17）癫痫症圆锥形快速自评鉴列于(QIDS-SR16)躁郁症自评鉴列于（Self-Rating Depression Scale）恐惧自评鉴列于、躁郁症-焦虑-冲击量化(DASS-21)PHQ-9癫痫筛查量化贝克躁郁症自评鉴列于与早产相关的量化：早产肉瘤的Kupperman平均分德国内改良早产肉瘤的Kupperman平均分依此早产评定量化(MRS)参考文献1.Bromberger JT， Matthews KA， Schott LL， et al. Depressive symptoms during the menopausal transition： the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007；103(1-3)： 267-272.2. Freeman EW， Sammel MD， Liu L， Gracia CR， Nelson DB， Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004；61(1)：62-70.3. Woods NF， Smith-DiJulio K， Percival DB， Tao EY， Mariella A， Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause： observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008；15(2)：223-232.