急性肠系膜缺血快速再通技术开发—妙用人造血管

2021-10-19 21:13:02 来源:
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据悉,来自 Chaim Sheba 医学中所心的 Silverberg 大学教授等在 Journal of Vascular Surgery 时尚杂志上刊登了一篇关于急性大肠坏死快速再通的病例另据。现今另据如下。

症状,男,60 岁,因性疾病腹痛就诊,曾患有慢性大肠坏死和冠状横膈膜上不依。病危时,症状有低血压和酸中所毒。

CT 肺部MRI显示:股横膈膜至腋下冠状横膈膜整段上不依,大肠干和大肠下横膈膜上不依(曾重复使用脚架),大肠上横膈膜(SMA)更为严重狭窄(平面图 A)。

平面图 A. CT 肺部MRI

之后不依剖腹探查拳法,拳法中所动手术三段坏疽性大肠。其余大肠虽有坏死表现,但无动手术指征。全面实施肺部内大肠上横膈膜再通失败。由于症状血流动力学量化以及生物合成均有紊乱,本文作者全面实施联合多种方式再通肺部。

在 X 线仿射变换下,对冠状横膈膜存有血栓段给予吊起。拔除导丝和导管至胸冠状横膈膜,在确定穿越前面后,重复使用 14F 挤压鞘。导入一 6 mm 混合型人工肺部(有利于部为 10 cm 含有锌铝制,肺部为 50 cm 无锌铝制)。

除鞘,如平面图 B 所示,锌铝制部在冠状横膈膜部穿出并单独。在 6 mm 人工肺部处套一 8 mm 的环形聚四氟乙烯肺部,以防止扭结,将此吻合到大肠上横膈膜。

平面图 B. 锌铝制部在冠状横膈膜部穿出并单独

拳法后 CT 显示重复使用的肺部其中心,且大肠上横膈膜罄(平面图 C 和 D)。

平面图 C、D. 拳法后 CT 显示重复使用的肺部其中心,且大肠上横膈膜罄

此症状来诊时,可诊断为急性大肠坏死,且诱发血流动力学以及生物合成异常。急救期,一般应对症状明订紧急肺部冠状动脉,但这项手拳法花费时间较长,且发生率高达 52%。顺不依明订内脏肺部腔调内肺部重建拳法是可以替代肺部冠状动脉的一种建议书,但是对于一些病例来说,并没法远超肺部再通的目的。

上述所诉方法有,以联合的方式拿下理想的治果。此方法有的竞争者在于能够使得肠管的血运快速恢复,不必涉及到大肠上横膈膜结扎、再通等情况,且不必阻断冠状横膈膜。

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编辑: 程招聘

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