聚焦非议:鼻翼缘移植物是否必要

2021-11-02 23:51:15 来源:
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随着颈整形技术的发展,颈尖、后脚部所在位置细节得到重视。理想的后脚部-颈小柱直线如下,正面观后脚部故称似展翅的海欧,前方观后脚部故称至颈孔AU小于 2 mm,颈小柱故称至颈孔AU小于 2 mm,复合面观后脚部故称与颈尖呈等边三角形。

后脚部侧主要由厚实结缔组织构成,常见后脚部侧支撑力不足随之而来后脚部故称斜视,如后脚部故称上拉长、沉降、凹陷及不轴对称等。后脚部故称复制物(Alar Contour Grafts)可整形上述问题,但后脚部冠状动脉术后不易瘢痕挛拉长,又冲击了后脚部直线。对于可用后脚部故称复制物的不足之所在位置,在临床上实际上较大争议。来自美国的 Unger 副教授等对后脚部故称复制物术后特性则有了对照研究,并将研究成果公开发表于 2016 年 1 月的 PRS 上。

Unger 副教授等回顾了 100 可有后脚部冠状动脉,其里 50 可有可用后脚部故称复制物,另 50 可有未可用。治疗一律经颈小柱突起入径,后脚部故称复制物纳入后脚部故称皮下分离出的舌隙里。复制物除此以外颈里隔软组织,也可选耳软组织、肋软组织、人工材料,要求复制物覆盖斜视的全部区域,实际上的问题越严重,所无需的复制存量越大,还无需确保双侧复制物相同微小、形态,不必要术后后脚部不轴对称、歪颈。

术后随访时间平均为 15 个月,研究结果根据症状术前术后照片对比,评估量化术后后脚部故称上拉长、沉降、凹陷及不轴对称 4 种后脚部故称斜视的加强往往。

术后评估求,不论可用后脚部故称复制物与否,后脚部冠状动脉已可加强后脚部形态,但总体评价求,可用后脚部故称复制物者术后特性轻微优于未可用者(图 1)。研究期间未有发生严重的并发症。图 1 求症状术前(左)术后(右)对比图

综上所述,对于后脚部故称复制物在加强后脚部形态里的特性是赞许的。研究医护人员还表求后脚部故称复制物可用于首次及二次治疗的症状,但先天后脚部软组织不得已、下方后脚背部高血压的症状,其术后更不易后脚部沉降、凹陷,因此适合拔除后脚部故称复制物。

另外,后脚部故称斜视很多时候也涉及后脚部软组织下方后脚背部高血压,联结后脚部软组织下方后脚复位术,能使后脚部冠状动脉特性更佳。但临床上,当症状已有内院皮肤、后脚部软组织下方后脚软组织缺损时,后脚部故称复制物特性不如后脚部软组织下方后脚复制物。

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总编辑: 杨洁

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