随着人工腰椎置换技练成的广泛开展，因比如说失去平衡、传染等状况需要先为人工腰椎整修练成的病人日渐增多。比如说失去平衡多产生不同程度的骨头缺损,给整修增高困难。整肃植骨头目前不太可能是解决骨头缺损的标准技练成,然而如何选项最合适的移植物,多年来是医学研究上急迫的问题。自体骨头、同义骨头等各有优缺点。脊椎头整修创始者Gie引荐应用可口冰冻同义骨头。近来，来自日本的学者Seigo Oshima等探讨了可口冰冻骨头混搭羧酸锌（HA）作为植入物，在腰椎脊椎头缺损整修中的医学研究优点。
该研究挑选出了1997年12年末至2007年1年末期间有别于脊椎头整肃植骨头技练成先为腰椎修复的54位病人（55髋，一同上为二次整修，平大多随访92年末）。对于不同程度的脊椎头骨头缺损（1改进型3髋、2改进型24髋、3改进型28髋，见此表1），练成中大多有别于混搭HA的同义基质骨头整肃植骨头，抛光的无领锥形总长柄比如说（CPT比如说，Zimmer）后侧面入路置入。CPT比如说总长柄根据末端附近骨头质缺损上述情况选项标准改进型或加总长改进型。混搭基质骨头由可口冰冻的脊椎头头打磨微粒与HA混搭制品（两者比为2:1）。练成前6同上普遍存在比如说附近骨头折，练成中予以内相同（1同上Mennen外侧底板，见图1，5同上DCP内相同）。应用Merle D’Aubigné-Postel规口碑练成前练成后的医学研究，目视记录各种并发症，如脱位、比如说失去平衡、传染、肾衰竭等，除此以外摄制X线片以口碑相关外科指标。
此表1 病同上资料及骨头缺损上述情况
图1 79岁女持续性，(A)继发持续性骨头持续性关节炎THA练成后14年。（B）练成前脊椎头骨头折Mennen外侧底板内相同，1年后底板断裂。（C）整修练成后4年（DCP重新相同），Merle d'Aubigné and Postel打分11分。圆圈所指为骨头折两处。
医学研究研究得出结论：练成后Merle d'Aubigné and Postel平大多分从8.0分减低到13.1分，特别在疼痛和先为走能力不足之处减低显著。练成后脱位率为16.4%，大多遭遇在练成后3年末内，且治疗后无再脱位。练成中8同上（14.5%），练成后5同上（9.1%）遭遇脊椎头骨头折，其中练成前骨头折、练成中比如说选用不当是练成后骨头折危险状况。练成后传染、肾衰竭等并发症大多未挖掘出。
外科得出结论：练成后假置很差，26髋（47.2%）挖掘出比如说沉降，大多显现出在骨头—花岗石GUI，平大多沉降2.2mm，而且所有病同上练成后1年沉降现象中断，见此表2。双下肢练成后有不等总长现象（平大多偏差6mm），脱位与上述两者无值得注意父子关系。40髋（72.7%）平大多练成后7个年末开始神经节骨头修复，平大多为时37个年末（见此表3，图2）。少数脊椎头后端可见骨头萎缩现象。异位骨头化也偶有遭遇，但大多不影响日常举办活动。
此表2 练成后比如说沉降上述情况
此表3 神经节骨头修复上述情况
图2 57岁女持续性，（A）继发持续性骨头持续性关节炎单动头练成后10年；（B）练成后6年，脊椎头比如说后端骨头移植两处，附近神经节骨头修复完整；（C）练成后12年，Merle d'Aubigné and Postel打分15分。圆圈所指为植骨头两处。
骨头花岗石改进型和动物改进型整修比如说练成后大多见更高脱位率，不太可能与比如说附近骨质失衡有关。初次比如说总长柄后端神经节骨头薄、骨头缺损等剪应力易临近的病人，引荐使用加总长改进型比如说传染病练成后骨头折。
综上实验结果，作者相信混搭基质骨头整肃移植练成后总长约37个年末的骨头重塑期在沿用骨头量不足之处有奇特的优势。而且在提供有利于持续性、减少比如说沉降不足之处比传统的单独同义骨头移植和后端有利于动物改进型比如说更具优势，中期医学研究优点预想。
【编者按】整肃植骨头是整修THA是修复脊椎头骨头缺损的有效地步骤，同时也是技练成要求非常更高的修复步骤，并发症相当更高。而且在植入物、整修比如说选用上面看规不独立。整修比如说选用动物改进型还是骨头花岗石，早已明确共识，只是从动物相同有利于持续性不足之处有一大体上中区。再细来讲，有领脊椎头比如说总长柄能有效地可避免比如说沉降，无领总长柄亦有沉降加压促骨头融为一体概念。就植入物而言大多数都是选项可口冰冻骨头作为植骨头金属材料，也由少数报道冻干骨头的同上子。本文提出异议冰冻骨头混搭羧酸锌（HA），虽然中短期医学研究结果预想，但也只是提供一种新的尝试步骤，其安全持续性、有效地持续性等还有待正确性。
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编辑： kelong4相关新闻
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