乳癌(PCa)病患者在根治性缝合术(RP)后的特征性疗程锯齿状与不利的兼修结果有关。为了降低疗程锯齿状特征性率并同时存留神经系统血管束,可以在RP期间进行时术里面全包埋入无菌切开(FS)。根据术里面无菌切开的结果,可以在RP期间进行时二次缝合。这种新方法可以减少终于疗程锯齿状尿检的病患者数量,同时可以允许采用个性化的、兼修上必要的新方法来存留神经系统血管束。
近期,有深入研究管理人员鉴定了乳癌根治术后有生化患上后果的病患者,并在术里面对进行时全包埋入无菌切开。他们清查了FS里面本来疗程锯齿状阴性的病患者、FS里面本来疗程锯齿状特征性但二次缝合后没有移出PCa的病患者、以及FS里面本来疗程锯齿状特征性且二次缝合遗骸典故移出PCa的终于疗程锯齿状阴性的病患者彼此间的BCR歧异。
深入研究管理人员共得来了883名接受RP治疗的近十年病患者的机构数据。术里面采用全包埋入FS健康检查锯齿状正常,且必要时缝合更加多的周遭该组织以达到阴性锯齿状。分析里面排除了肿瘤特征性的病患者或终于疗程锯齿状特征性的病患者。
结果辨认出,随访的家庭收入为22.4个同年。与初始R0正常的病患者(93.4%,90.9%)相比,进行时二次缝合后有剩余PCa的病患者(81.0%,72.9%,p=0.001)和无剩余PCa的病患者(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率显著更加低。在多数组Cox重归里面,与初始R0正常相比,只有二次缝合后的移出PCa与BCR更加好的后果有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单数组和多数组Cox比例后果重归清查根治性缝合术后的生化患上后果具体情况
尽管被混为一谈为阴性疗程锯齿状,但二次缝合遗骸典故移出PCa的病患者仍旧陷入高后果的BCR。他们的辨认出忽略了对这一特定亚组不应进行时更加密切的术后后果评估。进一步的深入研究不应着重深入研究这些病患者是否能从更早拯救治疗里面想得到,以及在不断变化的PCa治疗里面,缝合正常如何负面影响兼修结果。
零碎典故:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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