不想让更年期撞上躁郁症？试试激素疗法

既往研究者注记明，栅绝经期（尤其是绝经过渡阶段及绝经现代）男人精神分裂症症的发病可能性但会增加 2-4 倍，对于已经经常出现一致精神分裂症症柱状的栅绝经期男人用作代谢用药法可必要缓解病情，但代谢用药法确实有传染病作用迄今我们亦然不清楚。Jennifer L. Gordon 博士等人开展的一项流行病学随机双盲对照研究者给了我们一个非常受惠的回答：代谢用药法可必要传染病栅绝经期男人精神分裂症症柱状的经常出现，增高栅绝经期男人精神分裂症症的发病可能性。研究者成果发注记在 2018 年 1 月底的 JAMA Psychiatry 杂志上。研究者方法研究者历时 5 年 5 个月底，共不属于年龄 45-60 岁且无精神分裂症症柱状的栅绝经期男人 172 名，将她们随机分配至经皮注射雌代谢牵头药物微粉化组胺用药三组（亦称 TE+IMP 三组）或欣喜剂三组。TE+IMP 三组每天经皮注射雌代谢 0.1 mg，化疗为 12 个月底，同时每 3 个月底药物微粉化组胺 200 mg/d，月份给药 12 天。欣喜剂三组分别经皮及药物欣喜剂，化疗与用药三组相同。研究者所用的评估用以为流调中心精神分裂症加权（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在研究者开始时、用药后 1、2、4、6、8、10、12 个月底对研究者对象顺利完成评估。若 CES-D 低分 ≥ 16 分则判定为经常出现精神分裂症症柱状。研究者结果172 名研究者对象平均年龄为 51 岁，总计 43 人（25%）经常出现一致的精神分裂症症柱状，TE+IMP 三组 15 人（17.3%），欣喜剂三组 28 人（32.3%），且欣喜剂三组 CES-D 低分明非同优于 TE+IMP 三组，歧异有统计分析内涵。尤其是用药后第 6 及 12 个月底，CES-D 低分歧异非同着。绝经过渡阶段及绝经前期接受代谢用药法者 CES-D 低分与欣喜剂三组来得，歧异非同着，尤其是绝经过渡阶段的男人更明非同，但绝经后期男人 CES-D 低分与欣喜剂三组来得，歧异无统计分析内涵。入三组前 6 个月底亲身经历相当多阻力暴力事件者接受代谢用药法后获益较大，且阻力暴力事件越远多，低压越远快者接受代谢用药法后 CES-D 低分下降越远明非同，与欣喜剂三组的歧异越远快。但入三组时雌代谢水平、确实存在静脉冲击力症柱状及精神分裂症症病史对治果影响太大。不顺暴力事件：代谢用药法常见的不顺重排有数坏死、触痛或肿块、头晕、季初、腹胀、肠胃重排、皮肤瘙痒、体重增加及高血压等。其中 TE+IMP 三组统计数据的坏死不顺暴力事件明非同较欣喜剂三组多，其他不顺重排两三组无歧异。这提示我们，在传染病性用作代谢用药法时需尤其注意坏死这一不顺重排。虽然有学者担心代谢用药法但会增加乳腺癌及心静脉疾病的发病率，但该研究者结果非同示 TE+IMP 三组与欣喜三组并无明非同歧异。整个研究者总计 3 亦然严重不顺暴力事件，有数欣喜剂三组经常出现的 2 亦然重度精神分裂症症及 TE+IMP 三组经常出现的 1 亦然急性深静脉血栓，3 亦然严重不顺暴力事件均复出研究者并接受相应用药。小结代谢用药法能够必要传染病栅绝经期（尤其是绝经过渡阶段及绝经现代）男人精神分裂症症柱状的经常出现，增高精神分裂症症的起因。亲身经历相当多阻力暴力事件的栅绝经期男人传染病性获得代谢用药法，可能获益更大。当然，由于无关研究者较少，该研究者结果仍有待有利于解析，虽不能因此扭转栅绝经期男人代谢用药的流行病学指南，但也的确给了我们极好的造物主。精神分裂症无关筛查加权：汉密顿精神分裂症加权（Hamilton Depression Rating Scale， HDRS-17）精神分裂症症症柱状更快自评加权(QIDS-SR16)精神分裂症自评加权（Self-Rating Depression Scale）恐惧自评加权、精神分裂症-焦虑-阻力加权(DASS-21)PHQ-9精神分裂症症筛查加权安德森精神分裂症自评加权与卵巢癌无关的加权：卵巢癌综合征的Kupperman低分法国内改良卵巢癌综合征的Kupperman低分法卵巢癌评定加权(MRS)参考文献1.Bromberger JT， Matthews KA， Schott LL， et al. Depressive symptoms during the menopausal transition： the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007；103(1-3)： 267-272.2. Freeman EW， Sammel MD， Liu L， Gracia CR， Nelson DB， Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004；61(1)：62-70.3. Woods NF， Smith-DiJulio K， Percival DB， Tao EY， Mariella A， Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause： observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008；15(2)：223-232.