Brit J Surg：经胆囊引流预防部分肾脏切除术后胆道瘘的效果

2022-02-14 15:14:26 来源:

胆瘘是肠胃矫正后最相似的肾衰竭之一。亦同，内科疾病领域专制主义杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究者评论，这项研究者归纳了肠胃矫正当中经腹腔胆道的水对术后胆瘘的发生的影响。该多当中心RCT于2009年至2016年期间在9个当中心完成。病人被随机分为经腹腔肾的水或不须腹腔的水（对照）。病人接受了非肠胃硬化肠胃的肠胃矫正（将近两个节段）。该研究者的主要站起是开刀胆道瘘的发生状况。次要站起是致死率、术后比率、休养间隔时间、随即手术、随即入院以及食道引来的肾衰竭。研究者人员顺利进行了意愿疗程归纳和按可行性归纳。计有310名病人被随机分组。在意愿性疗程归纳当中，经腹腔的水组有158例病人，非常少有149例病人。由于可行性差异，有7名病人从可行性归纳当中删除。意图疗程的胆道瘘致死率为5.9％，按可行性归纳的胆道瘘致死率为6.0％。经腹腔组和非常少的致死率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在致死率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、比率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和随即手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）不足之处并未差异。经腹腔组的当中位休养间隔时间较长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与肠胃切面的跨距和尺寸有关。由此可见，该随机试验未发现肠胃矫正当中经腹腔的水在预防胆道瘘不足之处的优势。不建议在肠胃矫正当中使用经腹腔的水来预防术后胆瘘。原始出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文则有罗斯中医（MedSci）原创解释器整理，转载需授权！