严重影响心理压力可导致相当多的骨质烧伤,医师常常需要寻求最初的复建材料替代表皮来闭合剧痛。而这些复建材料需要保持一致侧边和表皮的基本机能和简洁,它主要由动物Ⅰ改进型胶原纤维层和粘附在上面的硅液体膜层。同一时间者是作为侧边转化实例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为侧边转化三维可通过实例的肺部复建生成肺部层,所以它还可用于皮瓣覆盖复建组织肥大中的肺部复建。
Jean-Maxime Alet教授等的研究课题得出结论,侧边转化实例的复建可有效疗程严重影响的骨质肥大,文章早先发表在Injury上。
该同一时间瞻性研究课题纳入了2006年12年初到2008年9年初间在该院疗程的15名严重影响的与此相反骨折症状(平均年龄44.3岁),均合并有骨质的烧伤,除此以外烧伤了腱旁组织的关节、骨膜被破坏的骨或者关节中空损害的关节等。所有症状均使用双层的Renskin侧边转化实例覆盖骨质肥大七区,它除此以外由2mm薄的Ⅰ改进型胶原纤维层都由的多孔可渗透三维和用聚酯面料加固的200um薄的硅脂片。
首先对骨折臀部臀部进引罢黜,预防措施静脉注射药物后,冲洗剧痛和清扫不能存活的组织,即完成剧痛移除床的准备。然后,根据剧痛的大小切出合适的侧边移除,移除的侧边不能出现皱褶和水泡。术后定期换药,深厚观察剧痛变化。当表皮较厚呈粉红色或桃色,即表明新皮呈现出,立即把硅脂层去除后引短刀薄皮一个大移植版(split-thickness skin graft,STSG)。
研究课题得出结论,15名症状均完成了18个年初的随访,其中有99.3%完成了短刀薄皮一个大移植版(STSG)疗程(平面图1)。移除侧边移植版实例后到短刀薄皮一个大移植版同一时间这段时间遭遇的并发症有实例松动、毒素肿、均匀分布感染或均匀分布溃疡。而需要进引复建的症状比例由移植版时的80%攀升到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕计量低分则直至攀升至2.5分(平面图2)。手术医生和症状对术后机能和容貌充分低分均很低“满意”(平面图3)。
平面图:1:STSG疗程的比例
平面图2:Vanconver瘢痕计量
平面图3:症状和医生对机能以后和简洁上述情况的满意素质
总而言之,作者认为侧边转化实例疗程心理压力性骨质烧伤可获得良好的机能和简洁以后。
病例1:44岁成人,因脚踏车事故遭遇右踝与此相反骨折和脱位,合并有骨质烧伤。引清创术,开口处制剂疗程,掩盖没有腱旁组织的关节(平面图5A)。然后,侧边转化实例移除(平面图5B),29天后引表皮移植版。2个年初后,剧痛愈合,无并发症遭遇(平面图5C)。18个年初后评估受伤臀部的机能和简洁(平面图5D)。
平面图5:案例1的疗程上述情况
案例2:63岁成人,意外导致右踝骨质撕脱性烧伤。引清创术后,开口处制剂疗程,掩盖关节和踝部的骨(平面图6A)。。然后,侧边转化实例移除(平面图6B),12天后引表皮移植版(平面图6C)。1个年初后剧痛愈合,18个年初后踝关节机能以后(平面图6D)。
平面图6:案例2的疗程上述情况
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编辑: 林超文相关新闻
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