对侧膝关节疼痛程度可影响全膝置换术后的基本功能状态

众所周知，切除后侧腿部术之前的机制情况是影响腿部置换术后病患机制的重要状况之一，但对后侧腿部的机制情况及头痛技术水平对切除后侧腿部置换术后机制的影响尚少有科学研究报道。

近期，美国弗吉尼亚州波士顿大学医院的杰西卡•狄拉克医生等在J Bone Joint Surg Am上发此表了一篇多外围流行病学科学研究论文，考察了术之前对后侧腿部机制情况对术后侧腿部置换术后机制技术水平的影响。该科学研究的论据级别为预后普遍性科学研究II级。

该科学研究涉及腿部置换病患271实有，其中86%的病实有为白种人，72%的病实有为女普遍性，平均年龄为67岁。

于腿部置换术之前有别于西安大略和麦克马斯特大学骨足部炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)头痛量此表（该评价一共分为四级：0分；1-4分；5-9分；10-20分）当之前切除对后侧腿部的头痛素质，术后6个月有别于病患可接受症状情况评价工具(Patient Acceptable Symptom State, PASS)和基于驾车反应速度的流行病学机制状态确定病患切除后侧腿部的机制技术水平。

有别于Poisson重归分析当之前对后侧腿部头痛素质与术后侧腿部机制之间的关系。

图1.科学研究设计流程

此表1.科学研究样本的现有人口统计学及流行病学资料

经PASS评价发现，所有264实有病患中72实有(27%)未有远超当之前阈值，证实为术后机制更差，250实有接受驾车反应速度当之前的病患中76实有(30%)的驾车反应速度速度慢。随着对后侧腿部术之前头痛技术水平升高，术后侧腿部术后机制更差病患的百分比稳步增加(PASS 评价分析：p

相比术之前对后侧腿部无头痛的病患，对后侧腿部头痛素质最高分病患其足部置换术后主观机制评价更差的风险增加至4.1倍(95% 可信区间：1.5 -11.5)。相比单后侧腿部置换病实有，双膝置换病患很少主观评价其机制敏感度较更差。

该科学研究结果此表明，切除对后侧腿部的术之前头痛情况与病患术后的主观机制评价结果观感出强相关普遍性，因此作者认为，切除对后侧腿部的术之前头痛素质可能是审定病患机制预后的一项有效当之前，或可用于决定围切除期干预措施的出台。

此表2.基于腿部置换后侧别病患术后机制更差所占有百分比情况

此表3.对后侧腿部头痛素质与术后侧腿部机制之间的关系

图2.基于术之前对后侧腿部头痛素质，足部置换术后机制更差病患所占有百分比情况。条图中y轴为机制更差病患所占有的百分百分比，x轴为术之前对后侧腿部的头痛评价级别。黑条此表示未有远超PASS评价阈值的病患百分比(p

The Influence of the Contralateral Knee Prior to Knee Arthroplasty on Post-Arthroplasty Function: The Multicenter Osteoarthritis Study

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