毒素的致密度，是个伪概念！

2012年的秋天，菜鸟确某一天了第一可有上睑下垂的患者，依稀记得那个患者不幸里面招的亲身经历。患者去国外排名No.1的大咖（我们大多数人看到他的著书幼时）全院打细菌，打的是衡力。患者针头完当晚清晨，回来看韩剧，由于剧情毕竟感人，患者可怜一塌糊涂。同一天早上醒来，就如此一来这样了……

确这种学术控，立刻查档案资料，“上睑下垂是因为细菌高能量到上睑提肌造如此一来的”。查到这个档案资料，于是不得而知就里的确一本正经假装自己更为讲到的很漂亮去问了大咖极大，以期获得极大的认可。

不希望极大听得完后，笑眯眯地对确说，“你希望多了，那小伙子是自己可怜毕竟居然了，每一次揉眼睛造如此一来的……”拍拍确肩膀说，“不用傻读著书，文则里面不一定对，文则里面的也是来源于实践的。”确仿佛心里极大的人物形象真高大，帅得一塌糊涂！

再继续看自己，感叹遥希望当年智商低,且看如今腰围背！

国际上，“高能量度”愈加多这样一来认为是区别细菌品牌如此一来败的重要称赞非常少测试方法之一。流行病学里面和市场推广里面，给了这个辞汇毕竟多的基调。大多数人提及“高能量”这两个字，直接就联希望到“不好反应”或者“并发症”。

细菌的厂家们也纷纷引据经典试验中，详述自己家的产品高能量度小，抑制作用灵巧。我们先回顾试验中和古籍最多的助妥适：

这里主要有三篇数据详实的质量很低的古籍详述从二维的视角，助妥适的高能量度愈加小。

2007年，Almeida讲到师登载的大豆测出细菌高能量区域，详述了从二维平面的视角，助妥适比Dysport高能量区域愈加小，覆盖面积成正比为：3.13：4.07。

2014年娥海马讲到师等人登载了《两种主要用途之前额的A型细菌：双盲、随机对照研究课题》，除此以外从高能量区域的覆盖面积详述，助妥适少于衡力，覆盖面积比为1.44：1.8。

上述试验中最少从之前方详述了细菌的高能量度差别。

除此则有，还有一堆悲催的老鼠，被打了腓肠肌，每一次打每一次打，看细菌有不必游离到北边的股四头肌去，算出的结论是，助妥适的高能量度极小，衡力第二小：

再继续看衡力的古籍美联社：

2012年也除此以外有一篇古籍，美联社了衡力的高能量度极小。

很多药剂师问为什么完全两者之间同的篇文则章出来的结果是如此完全两者之间同？

还有药剂师流宽煎饼眼泪，仰天长啸“我好不容易跟商家讲到忘记助妥适高能量度愈加小，结果这个古籍又说衡力愈加小，那我怎么自圆其说啊？”

又过了几天，有资深药剂师在微信群里明确指出异议：“助妥适的古籍只是从二维平面的视角展示出助妥适高能量度小，但是高能量是立质的，3D的……”

不希望同一天就在朋友圈读完了“衡力2012年的研究课题，并不必需在肩部则有侧的三组织起来松弛处打助妥适，但是在三组织起来仿射的肩部内侧打衡力，这不足以详述衡力的高能量度愈加小。”

一定亦会感觉，细菌是个江湖，各种力量暗涌啊……

不得而知吃瓜群众希望问，真两者之间确实是什么？

确希望给大部分的药剂师点赞，你们歪打正着说对了真两者之间的90%！的确，完全两者之间同的试验中设计出来的结果就是完全两者之间同的！

也希望诉说流泪的迷茫的被古籍转晕的其余药剂师，别哭，你不是一个人！大约也不毕竟有人讲到得两者之间符高能量度确实是什么……

希望忘记这个疑问，还是要回到“高能量度”这个定义本身。

高能量，所有药物的常却说“爱国运动方德式为”之一，是个里面性的辞汇。

我们知道细菌的特点之一就是在角化不起作用，即放松特定的最大限度关节。故，在最大限度关节的区域非常少非常少其抑制作用的高能量，不是个贬义的动辞汇，而是一种方德式为和伎俩。

Back to early days，当EMG等辅助设备不必被发明应主要用途的时候，对于一些右脑的精细的小关节，我们用并用定位，是难以助证细菌一定是打到最大限度关节的，因此这个时候的“高能量”，不是跟“不好反应”那么两者之间关，反而因为应用的即便如此和物件的缺少，比如说必需“高能量”才能让细菌带进最大限度关节。可有子就是确第一次打助妥适的时候，记得第一印象特别精彩的是，药剂师得知我打完后要反复皱眉，这样才能确助药水均匀这样一来转化如此一来。

我们来到底历史上，高能量是如何引起药剂师们关注的。

先之前的经典文则2014年《细菌是必定调换的》是这样描述的：主要的三种细菌产品在许可的剂量下上亦会具有良好的耐受性，时有发生的不好事件上亦会值得注意从预期地带到邻近解剖形态的高能量或游离。我们不难看出，这里的高能量，非常少指的就是细菌在不该起抑制作用的非最大限度的地带起了抑制作用。

在细菌的百年历史里面，牵涉到后针头细菌生物爱国运动的名词在古籍里面也有所完全两者之间同。

■ Cliff等人用的辞汇是“migration”（移入）;

■ Pickett等人用的是“ diffusion and migration”(高能量和移入);

■ Walker和Jankovic讲到师则用了“spread”（游离）;

■ Ramirez-Castaneda等人把“spread ”分如此一来了三个可能，即“local physical movement”（角化物理爱国运动）、 “diffusion to a more microscopic movement of a soluble molecule's dispersion by passive transport”（通过也就是说仓储游离到可溶性化学键的分散质的愈加尺度爱国运动）、以及“migration to distant spread”（移入到视距传播方德式）。

■ 而FDA这种药监部门则侧重于流行病学现象，就是用距离来是否是：游离、地带游离或（角化）传播方德式来非常少指连续关节的角化物理现象；视距传播方德式是非常少指所处针头指甲的地带与非连续地带的地带针头。

因此不难看出，高能量从区域和距离上看，有可能愈加尺度一些，而“游离”一辞汇，现在用得愈加多。

各路史家们都早已应主要用途完全两者之间同的模型和应用来研究课题细菌的高能量，一些研究课题早已基于氨基酸表达或电生理计算来检查和细菌角化活性的地带，而其他研究课题早已审核了愈加多的宏观效用，可有如在针头到关节或真皮里面在此之后时有发生在生命里面的北边关节的弱化和脱水的羧酸。

由于允许药效学审核，因此可主要用途审核有可能详述一些产品特征的差别。

这些研究课题确实，针头后细菌的角化游离不同各种考量，因此尽快“高能量度”、“高能量倍数”、“安全和窗”等推广里面常却说名词的，应该是一个数据模型，包所含很多很多函数，like：

还有完没完……

希望正确理解高能量度，就要彻底去理解细菌针头入关节后是如何时有发生一系列的爱国运动的。

2015年，细菌领域目之前世界排名第三的大咖Mark Hallet登载了一篇《关于细菌抑制作用的马上，不起作用和长等待时间等待时间以及制约它们的流行病学方法》，这文则明确指出了都有本质：

1. 细菌针头后，被摄入量大脑皮层，针头到终板地带是最佳的。

2. 细菌摄入量是商业活动贫乏的。

3. 将细菌注入关节主要通过雷暴地理分布。

4. 未摄入量大脑皮层的细菌从关节里面葡萄糖重回一般循环。

5. 细菌在皮质之前终末活化，直到葡萄糖。

上文则提及的爱国运动终板（Motor End Plate），就是大脑关节RF，是一种负责将大脑的声源传播给大脑蛋白的多种不同形态。如下左图，紫色由上而下地带：

细菌注入关节后，它驻留在蛋白则有空间，必须被走进大脑皮层才可以起抑制作用。由于此过程非常少在爱国运动终板上时有发生，所以针头越好接近爱国运动终板，细菌的抑制作用则越好明显。爱国运动终板上亦会位于关节细丝的里面间，但由于细丝在完全两者之间同关节里面的三组织起来完全两者之间同，所以除知晓剖学知识正因如此，比如说我们要借助物件来引导针头器。细菌主要由雷暴地理分布，几乎不游离。而那些不必被摄入量爱国运动终板的细菌则亦会重回四肢循环，有可能有轻微的四肢物理现象。

关于细菌在爱国运动终板的抑制作用是自然而然不起作用的，初始几天时有发生弱化不得而知显，平均值出现在天内大约。2个月末后效用回升，风力恢复正常一般3个月末。

下左图是细菌抑制作用的功能：

如上所述，细菌的抑制作用功能和步骤是众所周知的，然而制约每个步骤时有发生等待时间的考量都已两者之间符。

细菌开始是通过雷暴地理分布在关节口部，即由流质重量和针头力尽快的流质的大量爱国运动。随后才亦会游离；也就是说，通过由剂量二阶和化学键个数明确的布朗爱国运动从初始启动子游离。关节之间的筋骨分界线似乎不是重大障碍（Shaari et al，1991），所以邻近的关节才亦会受到针位准确性和针头重量的制约。而游离所必需的等待时间有可能并不是不长，因为受制于蛋白则有的细菌是不断被本质葡萄糖的。

关于细菌随后的游离，2014年，由Elwischger等人登载了《MRI注意到细菌在关节内的地理分布》一文则里面，有很多值得我们思维的正因如此。

该项研究课题的旨在是为了知晓细菌在关节内地理分布的异度动态发生变化及调解考量，如针头容积和针头后爱国运动。这样一来就催化反应了细菌针头后的动态发生变化。

试验中用弹丸德式针头1 ml 经过氯化钠溶解后的细菌在4可有患者（痉挛性褶之前臂），下方1 ml NaCl和左边2 ml NaCl针头于6可有腹水的褶之前臂，针头后在在或不在在长等待时间关节跑步，针头之前夕应主要用途矢状位平衡德式慢速二阶现像(BFFE) MRI如此一来像。同时应主要用途T2加权两者之间和高能量张量如此一来像(DTI)审核蛋白则有液地理分布。试验中结果显示额则有的关节商业活动不必改变高能量Mode或药液地理分布，细菌沿着关节细丝的长轴地理分布，在10分钟内发生变化不大。细菌在痉挛的关节与正常关节的地理分布重量两者之间似，但有可能儒小。

事实上，2003年就有史家在果蝇关节里面仿真了细菌和辅助蛋白分别在关节里面地理分布重量的发生变化（Tang-Liu DD, Aoki KR, Dolly JO, de Paiva A, Houchen TL, Chasseaud LF, et al. Intramuscular injection of 125I-botulinum neurotoxin-complex versus 125I-botulinum-free neurotoxin: time course of tissue distribution. Toxicon. 2003 Oct;42(5):461–9.）。这个试验中一定亦会居然了，因为它把可称细菌和比如说辅助蛋白的细菌复合物对照了高能量度。

从下左图里面我们可以看却说，I三组就是比如说辅助蛋白的细菌三组，Ⅱ三组则是不比如说辅助蛋白的细菌三组。左图A是针头立即，左图B是针头后2星期，左图C是针头后6星期，左图D是针头后12星期。

试验中两者之间比之下了，两三组绝大部分都助持在了原始的针头指甲，并且两三组游离的Mode是更为两者之间似的。

2009年，Carli L, Montecucco C, Rossetto O.等人登载了《果蝇腿部针头完全两者之间同型细菌药品的游离试验》，试验里面审核了Botox、Dysport和Xeomin三种品牌的细菌。这个试验中主要应主要用途一种基于大脑蛋白粘附化学键（N-CAM）来表达高度敏感的测试关节。

吃瓜看官表示，请说人话！

只不过就是用这个物件来测，看针头后的一段等待时间内，细菌在关节里面的地理分布发生变化。

上左图是用间接免疫荧光电子显微镜看这个N-CAM来测出细菌地理分布的效用。左图A是针头了Botox的关节细丝基底左图，左图B是对侧关节，左图C是手术方法去大脑，左图D是针头生理盐水。在表明这个N-CAM是有效的在此之后，他们开始了试验中，分别用三种完全两者之间同的细菌对果蝇的胫骨之前肌进行针头，7天后看北边的关节比目鱼肌、腓肠肌、股四头肌看高能量往往，结果却说下左图：

然后再继续注意到完全两者之间同品牌的细菌在胫骨之前肌针头后，第14、21、30、60天的细菌抑制作用效力的发生变化，结果却说下左图：

用光密度量化分析方法标记物的所摄取，结果如下：

两者之间比之下，三个品牌的细菌，无论是所所含辅助蛋白的Botox和Dysport，还是不所含辅助蛋白的Xeomin，应主要用途近似于的重量主要用途针头，在游离地带上不必突出的差别。

综上，证词似乎两者之间当两者之间符，细菌的地理分布主要由雷暴尽快，实际上是通过雷暴和针头量来明确的。难以找到关于关节残留细菌的研究课题，事实恰恰是很多研究课题表明了细菌在肌内针头后是多么迅速这样一来葡萄糖掉的。

地高辛的一项研究课题确实，细菌的本质内循环的半衰期为非常少为4分钟（Hess P, Muller P. Extracellular versus intracellular digoxin action on bovine myocardium, using a digoxin antibody and intracellular glycoside application. J Physiol. 1982 Jan;322:197–210.）。

一项审核pH值为6.0至7.6的A型细菌（900kDa复合物）的试验中室制备的研究课题发现，在大于7.0的pH值下，辅助蛋白和大脑细菌解离时有发生在不到1分钟内。

因此，现在我们忘记了，任何细菌针头后的转化如此一来都是在很短的等待时间非常少非常少。一般来说，确这里非常少指的等待时间不是非常少指“细菌不起作用或者长等待时间的等待时间“，而是尺度地去看细菌针头后的化学键爱国运动，看细菌重回爱国运动终板的这个短瞬的等待时间。

而重回了连续性循环葡萄糖的未被转化如此一来的细菌，则有有可能在身质其他正因如此的其他关节或其他皮质之前的终端时有发生抑制作用。不必时有发生四肢的物理现象的原因，是因为与身质的个数两者之间比，细菌所摄取较少。目之前不能明确细菌不必被其他指甲转化如此一来，但有研究课题显示，这些细菌有可能被甲状腺葡萄糖（Simpson L. The life history of a botulinum toxin molecule. Toxicon. 2013 Jun;68:40–59.）。

一定亦会不必希望到，一个“高能量度”背后有这么多四著书五经，纠结出这么多的疑问来，并且很多未知的领域等着我们去三人探索。诚心确的探究可以为除此以外热情细菌的你，解惑答疑。

不用再继续去局外人“高能量度”，除非你希望跟确一样一半等待时间泡在试验中室。

退一万步说，如果你一定亦会是处女座德式地局外人，在剂量基本的可能下，通过减低剂量、减少针头液质重量以及支配针头平均速度等方法，来支配高能量度吧~~